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小下巴及下巴肥大整形美容术

发布时间:2017-08-09    发布人:   阅读量:

    下巴部对面部下1/3的轮廓影响较明显。局部的异常对容貌美观的重要性已被人们所重视。颜面协调的结构应区分为上、中、下三等份,而面下三分之一部又以上、下唇及下巴部分为上、中、下三等份来判断下巴的形态位置是否合适。以此,确立下巴成形术下巴部骨段的移动方向和距离,制定手术方案。

  常用的下巴成形术有下巴前移术、下巴后退术、下巴部增高术以及下巴部降低术(又称下巴延长术),和下巴部偏斜矫正术等。采用口内途径手术,术后面部无瘢痕,美容效果好。手术可局麻或全麻下进行。

  一、下巴部延长术

  手术方法:

  ①切口和剥离:从一侧下颌第一前磨牙至对侧第一前磨牙前庭沟底以上约10mm 的唇侧粘膜切口,切开粘膜、部分下巴肌,直达骨膜。切开骨膜在骨膜下剥离,掀起粘骨膜瓣,在近第侧磨牙根尖下方下巴神经孔处显露下巴血管神经束预以保护。分离下颌正中联合部骨膜(但也可保留截骨线以下的骨膜附着)至下颌缘后侧。剥离完毕可将下唇向下牵拉,将下巴骨自切口处脱出。

  ②截骨:根据设计方案对单纯下巴后退者在下巴孔下方颌下缘处与距下巴中线下巴下缘1~1.5cm处作一连线,此即为下巴前移截骨线。用摆锯或裂钻截骨。为了维持对称,应在中线及两侧尖牙根尖下作与平面垂直的对位标志线如下下巴肥大需行部分骨切除者,可依测量预计的垂直方向去骨范围,并尽量在根尖下4~5mm处截骨,使下骨段有较多的骨膜与软组织附着。用摆动锯或高速牙钻先做下方截骨,然后做上方截骨切口,在下骨段松动后即可去除楔状骨块。如单纯下巴部较长者,可直接将长出部分磨除。

  ③固定:用钢丝或微型钢片均可。缝合切口后加压包扎。

  二、 下巴部充填术

  适合于小下巴畸形,且不愿行截骨前移术者,其优点是,手术简单,可随意增加下巴部前突的长突及下巴突的高度和两侧的宽度。所用充填材料有自体骨、人工骨、聚四氟乙烯膨体(Gore-Tex)硅胶块以及高密度聚乙烯(Medpor. HDPE)。

  

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